Zöliakie (hier synonym verwendet für einheimische Sprue) ist eine Erkrankung, die mit schwer-wiegenden Komplikationen für den Patienten verbunden ist, aber – einmal erkannt – effektiv behandelt werden kann.
Experten schätzen, dass in Europa nur 1 von 5 - 10 Fällen mit Zöliakie erkannt wird. Warum ist die Diagnoserate so niedrig, obwohl wir über hochwertige Diagnoseverfahren verführen, die Diagnose-Algorithmen einfach sind und die Zöliakie in den Fachjournalen ausgiebig besprochen wird ?
Als wichtige Gründe werden eine geringe medizinische Aufmerksamkeit und ein fehlende Infrastruktur für Zöliakie-Patienten genannt [1]. Da viele Patienten, insbesondere im Erwachsenen-Alter, nur uncharakteristische Symptome aufweisen, ist es wichtig, solche Konstellationen zu definieren, die zur Verdachtsdiagnose Zöliakie führen und eine gezielte diagnostische Abklärung auslösen.
Positive Histologie bei negativer Serologie ? Andere Ursachen einer Zottenatrophie ausschließen !
Obwohl die histologische Diagnostik den morphologischen Beweis einer Zöliakie liefert, ist das histologische Ergebnis allein nicht beweisend für diese Krankheit. DD müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden, wenn sich die Symptome unter Gluten-freier Kost nicht bessern. Eine Reihe anderer Ursachen für Enteritis können ein ähnliches histologisches Bild liefern, angefangen von Kuhmilcheiweiß-Intoleranz bis hin zu Giardiasis und Morbus Crohn.
Labor Schön
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